インターンシップ申し込みフォーム インターンシップをご希望の方は、下記フォームに必要事項をご記入の上送信してください。 実施日を調整し、後日担当から折り返しご連絡差し上げます。 お名前 看護学校卒業（見込み）年 年 卒業（予定）学校名 性別 男性 女性 電話番号 メールアドレス 確認のためもう一度ご記入ください。 希望のコース 施設見学を含む1日コース 1日体験コース 2日間コース 実施希望日1 2日間コースを選択した場合は、1日目の希望日を選んでください。 実施希望日2 2日間コースを選択した場合は、1日目の希望日を選んでください。 その他ご希望・伝えておきたいことなど お知らせメールの受信 見学会や合同就職説明会など、島田療育センターからの各種情報をご記入いただいたメールアドレス宛に発信しております。 配信をご希望の方は「お知らせメールを受信する」にチェックを入れてください。 お知らせメールを受信する 個人情報の取り扱いについて 当メールフォームに入力いただいた施設見学の申し込みと連絡調整、および上記のお知らせメール送信の際にのみ使用し、他の目的に利用することはございません。その他、当センターの個人情報の取り扱いにつきましては、個人情報保護方針をご確認ください。上記をご確認の上、内容に同意いただける方は以下の「同意する」にチェックをしてから「確認画面へ」ボタンを押してください。 同意する